【戰利品】護理專業倫理與實務(含法律) （第二版）-哪裡買的到?
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 特惠活動 本書集合多位在護理、醫學及醫護相關法學方面具備深厚學養及豐富實務與教學經驗的專家學者編寫而成，內容豐富充實，兼顧理論與實務，深獲醫學倫理權威找便宜蔡甫昌教授的肯定並撰文推薦，是學習護理專業倫理的絕佳教材。
全書共10章，分為兩大部份：前3章是第一部份，闡述護理倫理及其概念、原則、規範和倫理決策；第4章到第10章為第二部份，分別探討生殖科技、兒科、精神科、長期照護、瀕死與死亡、人體試驗及器官移植與捐贈、愛滋個案等護理倫撿便宜購物理議題，啟發讀者從這些倫理議題的探討中，提升倫理素養、道德敏感度、批判性思考及倫理思辨力，並應用於護理照護實務中，落實促進全人健康的理念。
護理人員在執業過程中，常因角色關係、價值觀差異等因素，面臨難以抉擇的情境，而形成倫理困境，如何在合乎倫理原則並維護整體人員身、心需求的情況年終募集下做出適當的抉擇，是醫護人員必定要修習的課題。因此，護理倫理教育不能停留在背誦教條與規範，應著重在內化成為護理人員面對相關情況下的直覺反應，做出最適合的倫理決策。
本書一大特色即是減少理論的闡述與論說暢銷商品，而使用許多影片及案例，來引導讀者討論與思考護理倫理相關議題。
限量不等人的
如此設計，不僅適合做為課程教材，也十分適合醫療、養護院所做為同仁讀書會的指定讀物以及電影欣賞會的指引，可依據不同科別，一起觀賞書中提示的影片，觀影後相互討論，深入探討各科常面臨到的倫理議題，凝聚共識，做為院所內護理及醫事人員評估、決策、執行以及檢討倫理相關問題的依據。
第二版主要增加了護理執業的法律相關議題，並探討護理人員之法定權利與義務。此外，每章皆附有問題討論區，以方便讀者在咀嚼消化每章內容後，藉由問題討論來做反思，引導讀者思索倫理與法律相關問題。書中的討論題均為開放討論的問題，並無標準答案，不提供解答。
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商品訊息簡述:
作者： 徐南麗, 邱子易, 胡文郁, 洪筱瑩, 王淯汶, 黃美智, 吳文正, 胡月娟, 周希諴, 蔡明哲, 張婷
新功能介紹- 出版社：新文京
新功能介紹 - 出版日期：2019/01/30
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
學習歷程檔案 教部：建議定期上傳 | 文教新訊 | 文教 | 聯合新聞網
全國十二年國教家長聯盟批評，教育部的「學習歷程檔案」政策出爾反爾面優惠專區超實用面觀。 記者王騰毅／攝影 分享 facebook 十二年國教課綱即將上路，教育部前年就訂定「高中學生學習歷程檔案作業要點」，要求高中生在規定時間內登錄課程學習成果，經任課教師認證「學習歷程檔案」，以強化申請入學備審資料真實性。但教部近限時活動日表示，「學習歷程檔案」非強制性，未來考生仍可自製備審資料，被外界質疑政策改變，引發家長和高中端憂慮。教育部高教司司長朱俊彰昨未直接回應是否政策改變，僅說所謂「非強制性」，主要是讓未上傳學習歷程資料的學生，也有參與申請入學的機會。教部將微調「高中學生學習歷程檔案作業要點」內文用字，讓外界更清楚學習歷程檔案的意涵。. } }); } 朱俊彰說戰利品經典商品，在考招階段，學生提供具可信度的備審資料，也是責任；教育部規畫「學習歷程檔案」即是提供考生一個數位化工具，簡化考生製作備審的流程，也替資料的真實性把關。未來考生若自製備審熱門產品過年送禮推薦資料，大學端審查介面也會與學習歷程檔案進行區隔、各別標示，建議考生定期上傳學習歷程檔案，確保資料可信度。教育部昨在立法院專案報告「強化科學教育推廣至國民教育及原住民教育之應用」，立委黃國書質詢說，教育部把學習歷程檔案喊得震天價響，高中端也多年前開始準備、建置平台，但教部如今又改口，學生不強制上傳學習歷程，仍可自製備審資料參加考招，是政策大轉彎。根據教育部一○六年公布、預計一○八學年起實施的「高中學生學習歷程檔案作業要點」第四條，確實明文規定學生「應」於規定時間內登錄課程學習成果，並經任課教師認證。教育部也曾製作懶人包「學習歷程檔案面面觀」，表示將以學習歷程檔案取代現行備審資料。建中教務主任蔡哲銘說，學習歷程檔案的定位，是現行備審資料的進階版，意在改善過去資料缺乏可信度，或考生拖到高三下才準備、難免急就章，資料呈現的學習成果沒能對準科系的需求。若考生定期更新學習歷程檔案，可大幅改善上述問題。他也提醒，教育部雖說考生可自製備審資料，參與未來考招；但就大學端而言，自製資料，與學習歷程檔案資料一定有別，建議高中生在求學三年，踏實完善自己的學習歷程檔案。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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