【網友開箱介紹】愛你的，妮娜推薦
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商品訊息描述: 最新
「令每個愛書人想起《查令十字路84號》。」
一本長達五年真實的家書結集省錢達人
寫滿少女對家人的思念、對生活的體驗、愛與文學的啟蒙
出版後轟動全英國
★榮獲英國國家年度最佳圖書獎
★美國時代雜誌年度選書
★英國水石書店選書
★尼克?宏比執筆改編BBC同名影集，佳評如潮
2019熱門商品>必買清單由【哈利波特】英國女星海倫娜?寶漢?卡特主演
「這不像真的工作，而是住進別人的生活裡。
遇見威爾和山姆之後，
我開始相信，每天一定都會有美好的事情發生。」
一九八二年，二十歲的作者妮娜．史提比從萊斯特郡搬到倫敦，受雇於「倫敦書評雜誌」總編輯瑪麗凱．威莫斯，照顧她八歲和十歲的兩個孩子，山姆和威爾。全書由她長達五年的家書集結而成。起初是一個大女孩和兩個小男孩的日常冒險，但讀著一封一封信件，我們目睹了他們如何基於對書籍的共同喜好，分享彼此的智慧與誠摯的友誼。這份美好的情感交流，改變了女孩原本平凡的生命。
這些被家人妥善收藏保留下來的書信，細節真實且情感真摯，作者不間斷地將她眼中，發生在倫敦葛羅契斯特彎道55號這個神奇家庭裡的日常生活，透過信件，告訴在家鄉養老院當看護的妹妹維多莉亞。看著一籮筐文壇重量級名人，他們洗衣服、做沙拉，親子互動開放而直率。還有劇作家鄰居亞倫．班奈，及一隻沒人喜歡的貓，成天在這棟房子裡來來去去。豐富了這裡亂中有序的生活。
「你今天過得如何?」本書宛如一本用信件寫成的回憶錄，書信洋溢手足之情，每封家書妮娜都不忘以「愛」收尾。幸運的小鎮姑娘，隨遇而安，竟一腳走入倫敦文學世界的核心，在進取樂觀的環境中耳濡目染，妮娜總不忘提醒妹妹「要多讀書」。書中不乏她在日常書信裡，熱情分享晚餐席間所討論的文學書目和話題，既能喚起讀者記憶中倫敦熾盛的文藝風氣。無形中也拓寬了妮娜對自己未來生命的展望。
書評
團購人氣產品開箱文「妮娜完美地旁觀並且參與了如此趣味又充滿藝文氣息的生活。他們的生活宛如一首標新立異的歡樂頌，真切、滿溢手足之情和充滿愛的溝通。這是一部罕見卻令人愉悅的日常書信集。」── 書單，星級書評
僅此一檔「你會發現自己為這本書笑到發出聲音，並且深受他們的家庭故事感動：人與人之間的羈絆，不只來自血緣關係，而是人們如何相親相愛，如何共享歡樂、興趣，並且每天都期待問候彼此一句: 你今天過得如何?」──時人雜誌
「一籮筐的文學典型人物，他們洗衣服、做沙拉──還有其他瑣事，這群人在這棟房子裡來來去去。妮娜從她的小小窗景眺望倫敦這座大城市，前景一片綺麗。房子裡的對話，總要用上漂亮的句型文法，充滿上流社會的潛規則。但這裡不是【唐頓莊園】，這裡的生活時而混亂，卻亂中有序。」──紐約時報，書評
熱銷排行榜「精巧的回憶錄……絕對是本年度最有趣的新人作品。」── 娛樂周刊
人氣產品
「迷人至極……窺見一個神奇家庭的生活日常。」──華爾街日報
購買「我從未因為讀了一本書而笑得如此難受。妮娜紀錄下她在倫敦當保姆的生活點滴，既爆笑又溫馨。」──《百年婚約》作者 Ｊ．柯妮．蘇利文
「如微風和煦、世故、幽默、直率，動人的甜蜜。是我讀過最迷人的書了。」──《囧媽的極地任務》作者，瑪麗亞．桑波
商品訊息簡述:
作者： 妮娜．史提比
新功能介紹- 原文作者： Nina Stibbe
- 譯者： 許瓊瑩
- 出版社：時報出版
新功能介紹 - 出版日期：2016/12/20
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
象鼻岩大浪沖外海 站立滑板、獨木舟16人獲救幸無礙 | 社會萬象 | 社會 | 聯合新聞網
10人剛好看到正在執勤經過的海關巡緝艇海恩號經過，大家揮手求救，巡緝艇救起10人送至深澳漁港上岸，都沒有大礙。記者游明煌／翻攝 分享 facebook 新北市瑞芳區象鼻岩比價周年慶海域今天下午4點多出現大浪，有10人分別在7艘站立式滑板被沖到外海，游到沒有力氣，海巡署出動船艇出海救援，但10人剛好看到正在執勤經過的海關巡緝艇海恩號經過，大家揮手求救，巡緝艇救起10人送至深澳漁港上岸，都沒有大礙；另划獨木舟6人也由瑞芳消防分隊救起，都沒有大礙。瑞芳區象鼻岩海岸今天下午不斷有大浪出現，下午3點多，新北市消防局獲報一名玩站立式滑板女子被大浪漂走，但有安全措施繫繩子及穿救生衣，消防局出動水上摩托車搜尋女子下落，後來該女已從另一側一新上市開箱文間廟宇前方海域自己游上岸，並無大礙。. } }); } 但隨後不久，又有民眾報案，有10人本季優惠活動分成7艘站立式浪板的另一玩水團體，也被大浪沖到外海，第二岸巡隊等單位出動救援。但船艇還在搜索時，在外海的10人剛好看到正在執勤經過的海關巡緝艇海恩號，因多已游到沒力氣，原以為是要救他們的船艇，大家都揮手求救，巡緝艇看到這麼多人揮手求救，馬上救起10人送至深澳漁港上岸，因都有穿救生衣，安全措施足夠，都沒有大礙，也沒有送醫。獲救的民眾表示，因為被沖到外海怕游不回來，擔心再被往外海帶去，趕緊向海恩號求救，以為是出來要救他們的，並沒有溺水，大家情況都還好；另有6人划獨木舟，由瑞芳消防分隊救起，也都沒事。10人剛好看到正在執勤經過的海關巡緝艇海恩號經過，大家揮手求救，巡緝艇救起10人送至深澳漁港上岸，都沒有大礙。記者游明煌／翻攝 分享 facebook 10人剛好看到正在執勤經過的海關巡緝艇海恩號經過，大家揮手求救，巡緝艇救起10人送至深澳漁港上岸，都沒有首選熱銷大礙。記者游明煌／翻攝 分享 facebook
降血壓藥近半年來數度出包 3大影響你一定要知道
「咦，降血壓藥怎麼又出問題？」從2018年7月迄今，降血壓藥接二連三出包，如同滾雪球般，包含美國、冰島、加拿大、日本、韓國及台灣都遭殃，愈來愈多問題藥品被回收、下架，到底發生了什麼事?影響有多大?
去年7月，歐洲藥物管理局驗出由中國華海製藥原料做成的降血壓藥纈沙坦（Valsartan）含動物致癌物N-亞硝基二甲胺（NDMA)，根據國際藥檢單位推論，五種沙坦（sartan）類藥物如Valsartan、losartan、Irbesartan、Olmesartan、Candesartan在製造過程中都可能產生NDMA與N-亞硝基二乙胺（NDEA）兩種不純成分。
風暴愈演愈烈，且影響甚鉅，因為這是在全世界大量頻繁使用的藥物。
譬如losartan在美國一年可開出6000萬張處方箋；在台灣，根據健保2017年藥品使用量統計，加總Valsartan 藥物(含複方)一年可開出超過3億顆；韓國媒體報導，根據韓國保健福祉部統計，，持續服用已被停售的相關降壓藥患者，多達17萬8536人。
除了不知已有多少問題藥被吞下肚，專家也擔心，不排除還有更多未爆彈。
食藥署也於1月19日公告，已完成沙坦類藥品的全面調查。這次共抽樣142件原料，有問題的5項原料藥之前已公布停止輸入(見表)，有使用到上述原料的藥品也已完成下架及回收，其餘並未檢出不純物。
影響1：使用量龐大，但目前不致無藥可用
這次出問題的沙坦類降血壓藥，屬於血管收縮素受體拮抗劑(Angiotension II receptor blockers，簡稱ARB)，能阻斷讓血壓升高的路徑，達到降血壓效果，並能減少腦中風及心肌梗塞風險，對腎臟也具有保護作用。「對糖尿病人效果特別好，」榮總心臟內科主治醫師、陽明大學藥理學研究所教授陳肇文指出，除糖尿病人外，心血管疾病的人也會優先使用這類藥物。
沙坦類藥物好用、效果穩定，尤其亞洲人不會出現咳嗽等副作用，因此亞洲國家如韓、日、台的醫師廣泛開給病人服用，使用廣泛。
雖然連續爆出多起回收下架事件，還好，沙坦類藥物仍供應充足。「目前可取代的同種類藥物還很多，」陳肇文強調，沙坦類藥物已使用20多年，原廠藥物過了專利期，仿效其製成的學名藥很多可供選擇，不致無藥可用。
特別要提醒病友的是，就算同種類藥物，換了不同廠牌、批號，每個人的效果可能不同。譬如，有些病人吃A廠牌的藥血壓控制得不錯，換了B廠牌的藥效果就不好。「我們最怕這種會造成起伏(如血壓)的藥物要換藥，」亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯認為，換藥還是有風險，醫生也會很緊張。如果患者血壓控制不穩定，不知道是沒有按時吃藥還是因為換藥緣故，較難調整藥物劑量。
降血壓藥為慢性病長期用藥，建議不要擅自停藥﹔若換藥後如有任何不舒服或血壓突然升高等，請立即告知醫生，做為用藥調整、參考。
影響2：NDMA無立即危害，但長期風險有待觀察
本次查出的藥品不純物NDMA及NDEA，被歸類為「具動物致癌性，但在人體上並無致癌證據」。
美國食藥署（FDA）也公告，問題藥品含NDMA、NDEA2的量很小，是在可接受的安全範圍內（FDA對NDMA的限值是0.3ppm）。
NDMA常見於火箭燃料及農藥配方，是亞硝酸鹽類化合物之一，高雄榮總藥劑部藥物資訊中心藥師毛志民提到，只要二甲胺與亞硝酸鹽在酸性環境下便能反應生成，因此在體內也可能產生，並且微量存在於醃製食品如鹹魚、乾酪、啤酒等酒精性飲料等日常用品中。
FDA也舉例說明安全性，如果每日吃高劑量的含NDMA的纈沙坦Valsartan(320毫克)連續四年，8000人中可能有一人會發生癌症。「國人服用纈沙坦多數僅達每天最高劑量的一半，且國內選用相關問題原料藥時日較短，估計曾服用含NDMA不純物者，攝入量是微乎其微；僅因服用過含此雜質藥品便導致罹癌的機會，理當更低，」毛志民說。
現在沒有危險，但，不代表長期累積不會有問題。
「現在種下的因，不知道多久以後才看得見，」吳彥雯認為，問題應該早就存在了，這次不會怎樣，但累積十年呢？「很難說，是不是會跟塑化劑一樣，十多年後才看到可能造成的不孕或癌症風險？」她心存質疑。
最早發現降血壓藥出包的歐洲藥品管理局提到，現在要公開NDMA可能對病患造成長期風險的資訊還太早，目前仍在持續監測中
不過，這次事件也有好處：確立了NDMA及NDEA的檢驗方式。FDA解釋，這是首次在原料中驗出NDEA與NDEM，推測可能與沙坦類藥物合成方法有關。
曾任藥品審議委員、資深藥師王桂芬解釋，不純物與製程有關，只要訂定檢驗方法及標準，就能檢驗出來，而食藥署在事情發生一個月內就提出檢驗法共各界參考，並要求自行檢驗，值得鼓勵。
影響3：藥價砍，政府監測藥品當更嚴謹
降血壓藥事件也暴露現階段全球藥業面臨的難題：削價競爭。
當藥價愈砍愈低，殺到見骨，藥物品質也堪虞。「令我訝異的是，美國藥品大廠原料也來自中國、印度，」陳肇文說。根據Web MD指出，美國藥廠從1990年在其他國家設廠的機率增加。根據官方統計，近四成藥物是在國外做好的；而每10個藥品中，有8個原料來自其他國家。專家不諱言，低價有可能造成品管較差，而這問題舉世皆然。
「學名藥都會有地雷，最大的問題是品管有沒有做好，」陳肇文認為，FDA向來嚴謹，也有定期查廠，但這次出問題，歐洲藥品管理局懷疑，NDMA是該廠在2012年改變生產程序後出現的。是不是現有的藥品制度、政策應該再檢視，祭出更高規格要求，以及監督審查措施，確保藥品安全，「不要因藥物用久了就疏於查驗，」他說。
吳彥雯認為，當藥價被砍成這樣，國家政策要有能力去控制藥品製成的穩定性，掌控藥物原料及成品安全性。「當扶植國產藥同時，如何去定義好的藥廠，建立民眾信心很重要，」她認為。在不清楚來源的情況下，只能相信大廠。
多數國家政策都希望壓低藥費支出，然而，學名藥廠品管不良造成藥性不穩定或含雜質副作用，結果非但沒有幫患者控制病情，反而造成傷害，其所需要付出的醫療代價，恐怕更高，值得深思。
問題藥品質查詢：台灣食藥署網站
美國食藥署網站
若民眾用藥後出現不良反應，可撥打專線02-2396-0100進行通報。
附表：台灣的沙坦類降血壓藥異常事件通報彙整
1.食藥署全面調查valsartan原料藥異常
2.食藥署調查使用印度Aurboindo Pharma Limited公司Irbesartan原料藥異常
3.印度Mylan Laboratories Limited原料Valsartan事件
4.印度IPCA 原料藥廠Losartan事件
資料彙整：王桂芬
資料來源：食品藥物管理署
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