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商品訊息簡述:

  • 出版社:新月   
    新功能介紹
  • 出版日期:1995/01/01
  • 語言:英文


 


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健康名人堂/重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事,在獲得博士學位後,到中部一所大學教書10多年了。日前,她趁北上辦事之便,到醫院來看我,臨走前,問了我一個臨床的問題。她有位學生,最近被診斷罹患乳癌,醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說,這位學生必須借錢去開這個刀,她很質疑這最新活動商品樣的做法,她問我,真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎?臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說,不應該。這個手術不但療效不會更好,還可能增加癌細胞擴散的機率。去年,就有一個以微創(包括機器手臂)手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果,跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來,大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快,對病人必有助益,沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率,都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌,目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今,乳癌初期病人經過健保給付的標準治療,敝院病人5年存活率已達98.5%,病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠,去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為,在接受醫療自費項目前,務必尋求第二意見。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言,病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的,他說人人嚮往創新,也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對,但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足(incompetence),勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律,形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判,促進合作的前題是當責,每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10,組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了!這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界,產品的研發、創新不成功,最多是賠錢,關門。但是,在面對病人時,創新不成功,失敗則由病人承擔,輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療,傷了口袋,沒傷到生命。重者,是造成病人的傷害,甚至死亡。因此,在臨床醫療的創新,尤其須要深思熟慮,步步為營,才是負責任的做法。老實說,這些年來,因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付,而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論,經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果,令人心酸無奈。只能奉勸病人,在做重大醫療決定前,務必尋求第二意見。(作者黃達夫為和信醫院院長)


 同婚專法時間緊迫 政院盼2月底前送立院排審


攸關同婚合法化的大法官釋字748號修法期限5月24日將到期,去年底公投後政院表態將推動專法,隨著立法院新會期15日開議,但朝野意見尚未整合,要在期限內完成立法,時間相當緊迫。

行政院發言人Kolas Yotaka(谷辣斯・尤達卡)表示,同婚專法正由法務部研擬中,會盡快討論,希望2月底前送到立法院。

司法院大法官會議在民國106年5月24日做出第748號解釋,認為現行法令未保障同性婚姻、違憲,要求主管機關在解釋公告後2年內,修改相關法律。

下一代幸福聯盟提出「你是否同意以民法婚姻規定以外之其他形式來保障同性別二人經營永久共同生活的權益?」公投案去年底投票通過後,前行政院長賴清德任內宣示3月前,政院將提出專法版本。

立法院新會期預計15日開議,將先邀請行政院長蘇貞昌報告施政方針並備詢,待施政總質詢結束後,立法院會才能處理法案二、三讀程序。因此,若要在大法官解釋的期限內,也就是今年5月24日前完成同婚專法立法,時間很緊迫,也是蘇貞昌上任後的一大挑戰。

民進黨在九合一選舉敗選,外界將同婚議題視為原因之一,綠營內部也曾為此論戰。黨內高層指出,同婚議題現在就如同鐵道,大法官釋憲是一邊,另一邊則是公投結果,火車只能在軌道上運行。

對於法案要以「同性婚姻法」處理或是制定「同性伴侶法」,民進黨立法院黨團幹事長李俊俋告訴中央社記者,行政院還沒有決定,且這涉及個人價值,未來在立法院處理此案時,黨團不會用決議或黨紀規範,屆時傾向採取開放投票。

民進黨立委許智傑表示,他曾經連署民進黨立委尤美女修民法草案版本,當時想法是尊重同性戀者及保障他們的權益,沒想到後來社會產生這麼大的爭議和紛爭,看到公投結果,這不是價值誰對誰錯的問題,了解這是目前最大的社會共識的問題。

許智傑說,他也修正自己,婚姻價值以男生女生為主,另訂專法保障同性戀者的權益。他也呼籲,支持傳統婚姻價值的人不要歧視同性戀者,同性戀者也不要質疑支持傳統婚姻價值的人,彼此包容這個社會才會更好。

國民黨立法院黨團總召江啟臣受訪表示,關於制定同婚專法一事,黨團會在新會期開議後與黨團成員一起討論,目前態度是持開放立場尊重黨團成員各自意見。







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